Stryker SV-2 HD LCD 面板及刮傷

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名稱: Stryker SV-2 HD LCD 

故障情形：影像不佳

故障原因：面板老化,外層刮傷嚴重

這款Stryker HD LCD算是高階的影像顯示器，不過說穿了也是一台19吋的液晶螢幕，只是電路上設計多了很輸入介面，有DVI-VGA-S Video，AV及RS232等介面，既然是用於微創的，當然要價不斐。目前也用了7年，陸續有狀況出來了。

詢問原廠，Stryker回覆，經過了7年，這款己經停產了，而且代替的產品己經提升到26吋了，不只螢幕換了，可能連懸臂承重都得重新再確認一下，很有可能，連懸臂都得換掉。除了$$外，空間夠不夠也是重點，因為一個微創房內有3隻懸臂掛著3台這傢伙的．．．．@@

所以最好的方法就是原機整修了，不過這面板真的不好找了，有了上面的考量，只好說服工程師，整修看看，請他們拆下來，大家一起拆開，確認了面板的型號 LQ190E1LW41，是Sharp但是由鴻海代工的，所以有二個型號(LQ190E1LW41/FLC48SXC8V-12F)，再來就是哪找得到了。

翻了Google好久，終於也是在對岸的淘寶網找到了一模一樣型號的庫存面板，因為真得怕拿到手變成磚塊或是不良品，網路及Email詢問跟確認了一些細節後，決定可以買回來試看看。

終於到貨，拆裝後，接上去，特別是接LCD那條線，在拆裝時，要特別注意，因為LCD的影響如果有直條或色塊，大概70%都是這條LVDS有問題，因為pin很多，拆裝時，容易受傷，接觸觸不良，那會發瘋了。

組裝回去，測試影像OK，鬆了一口氣，不過面板直接上場，對微創房內那些飛來飛去的懸臂，總是被砸到的風險很高，這也是為什麼舊機刮傷那麼嚴重，還是再加一片保護片較安心。

拆下原來的透明保護片，尺寸是 395*320*2mm，找透明壓克力先擋著用看看。

如果效果不錯，那剩下的就都可以依樣整修，省下不少$$，最主要是空間不會太過擁擠了，可以給醫生手術時，不會有太大的壓迫感。

104年版醫院評鑑條文及評量項目(草案)

優良項目中第4點，終於把"工務"拿掉了，算是一個較大的進展，但要做的內容更多了。

條號	重1.6.7
條文	定期執行醫院設施、設備、醫療儀器或相關器材等之維護、檢查、測試、保養或校正作業，並有紀錄可查
符合項目	1.  設有專責人員或部門負責管理，確認相關設施、設備、儀器、器材等，能符合醫療機構設置標準及相關法令規定，及業務需求。 2.  訂有維護規章、操作訓練規範、及定期檢查、保養或校正計畫，特別是與病人安全相關之重要設施、設備、急救用醫療器材等（如為外包時，應依外包管理相關基準規定辦理）。 3.  確實執行檢查、測試、保養或校正等，並製作紀錄（含執行日期）；並能依據使用效能、維修、保養及校正狀況，訂定監控或評估機制，以適時更新汰換。 4.  保存完整之中文或英文使用說明書或操作手冊，且容易查閱，確實可用。 5.  操作人員皆有完善教育訓練。
優良項目	下述項目僅限一項未達成： 1.  訂有故障時之因應規範，如：故障排除步驟及至少夜間、休假日時故障的維修聯絡方式。 2.  記錄故障或失靈等缺失原因，作為日後檢查、保養參考，並設定改善措施及期限。 3.  各項計畫、保養、維修、更新汰換、訓練等確實執行，且能評估檢討成效，依評估結果改善及編列必要經費搭配。 4.  專責人員具有相關專業訓練或證照。<---是一大進展
[註]	1.  本條所稱「設施、設備、儀器、器材」，係指非單次使用之耗材，且需藉由定期檢查、保養或校正，以確保其功能者，包括進行檢查或校正作業所使用之醫療器材或試劑，不包括機電、消防、供水、供電、醫用氣體等。 2.  依據衛生福利部102年5月8日修訂之藥事法第13條所稱醫療器材，係用於診斷、治療、減輕、直接預防人類疾病、調節生育，或足以影響人類身體結構及機能，且非以藥理、免疫或代謝方法作用於人體，以達成其主要功能之儀器、器械、用具、物質、軟體、體外試劑及其相關物品。 3.  符合項目2所指之「與病人安全相關之重要設施、設備、急救用醫療器材」之範疇可參考符合﹝註﹞2之規範；另根據衛生福利部公告之「醫療器材管理辦法」，國產或輸入醫療器材依照其風險特性，區分為第一等級（低風險性）、第二等級（中風險性）、第三等級（高風險性）以及新醫療器材（無類似品經衛生福利部核准者）。 4.  醫院可依據實際使用醫療器材之風險等級建立庫存清單與訂定相關之預防性保養、維修計畫與使用人員之教育訓練計畫以確保病人之安全。

Stryker X7000光源機無輸出

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名稱: Stryker X7000光源機無輸出

故障情形：No outpou

故障原因：高壓振盪線路蕭特基二極體(schottky diode50SQ100)打穿

這型號2F開刀房上次就曾壞過，更換過高壓電源模組，故障品當時曾經Q了一陣子，最後沒辦法，只好放棄暫時存放。在2012/08查到了是12/5V整流板上的蕭特基二極體(Schottky diode)編號(50SQ100 5A/100V)打穿了，就一直放著當備用，這次算是收割成果，所以維修記錄的留存是很重要的 ，可以省掉近90%的檢修時間。

R5的X7000也掛了，備用的上場，搞定．再量同一個位置一樣是12/5V整流板上的蕭特基二極體(Schottky diode)編號(50SQ100 5A/100V)打穿了，前後3個經驗，那看來X7000 Power這個地方應該是一個weak point，如果你家的X7000也有故障情形，那這個地方可以當參考，先量看看吧。 

COLIN BP-88SI NIBP 螢幕無法點亮

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名稱: COLIN BP-88SI 非侵入式血壓監視器(NIBP)

故障情形：螢幕無法點亮

故障原因：高壓變頻電路板故障

這台COliN BP-88SI,報修的原因是,螢幕不會顯示，工程師用手電筒照了下，螢幕是有顯示，只是背光沒出現，原本以為，應該是還不會太難處理的案子，只要找到高壓板零件就OK了，哪知道，這也是命運多舛的開始。

同事一開始查到了上面的保險絲斷了，這在Inervter上是很常見的問題，要麻就是啟動時，瞬間燒了Fuse，不然就是真的後級電流過大，一直燒Fuse，變壓器或燈管掛了都是可能的肇因，就看--"好運的中時間，歹運的中龍眼"....^_^

還真的中了龍眼，換了代用的Fuse還是燒了，這下真的是龍眼了。Orz，同事查了查網路上的資訊，COLIN這款的Inverter故障己是通病了，大概都是變壓器掛點，但是因為COLIN因為己經被OMRON收購，結束品牌了，所以後續零件大概都沒有供應了，為了確定不是燈管問題，我就拿了塊通用的Inverter電路板，請工程師試試，確認是不是Inverter的問題還是燈管問題。燈管點得亮，不會閃，那真的是變壓器掛了。

找到原來的代理商，很巧的是他們有一點庫存，可以先借用查修一下，真感謝這些良心的廠商；隔天寄到了，一換，就是你了．．．Inverter;不過在實驗精神上，我還是想試試改用通用的Inverter是否可行，剛好最近也是實習生實習期間，就請學生試著把每一個點的電壓量測一下，作為改裝的參考，當然，也請同事指導一下，想說，也實習快結束了，應該有點功力了，這很簡單的差事啊。

結果一出門，回來，就看到同事面色凝重的在BP88SI前處理，我一問，原來，學生被Inverter的點燈高壓電到了，同時 LCD面板一片白，奇怪，是人電到，怎是機器面色慘白？可憐的BP-88SI....可能我們皮都較厚吧，這種10.1吋的燈管，很少被電到啊，學生皮薄吧...^_^，我有問她，電到的感覺如何．．．走起路來，會不會快一點...(閃電俠..ccc)

還是要同事善後啊，從後面報廢設備挖出一台舊款的，是故障報廢的，同事想說，可以試看看，拆高壓板上的變壓器換裝看看，看有沒有機會救回，不然真的跟人家借的，真要買了，這時給學生們再一次扳回一城的機會，請她們拆換電路板上的高壓變壓器，真的是認真，同時，我們也訓練得不錯，三二下，就搞定了，速度這麼快，不會是"電"過了的原因吧。

重裝，搞定，再把借來的再試換看看，BP-88SI不會臉色慘白了，二片Inverter都恢復正常了，3個實習生，利害，扳回一城了。

後記：

奉勤各位夥伴，報廢的東西還是有用處的，雖然很亂，但關鍵時也可以發揮作用。

訓練學生還是有用處的，有機會多提供實習機會給學生吧。

Steris 3085SP 電動手術台無法作動

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名稱: Steris 3085SP 電動手術台

故障情形：無法作動

故障原因：電壓選擇器接觸不良

晚上開刀房call值班人員，說在做例行檢測時，有台手術台卡住了，都不能動，因為是電動，沒電所以連lock都沒法解除，明天該房滿刀要換床，但沒法移動，只好請工程師，先去檢測，也查不出來，只好先硬推出來到走道，換手術台，避免影響隔天開刀排程。

隔天好不容易費盡氣力，拉回辦公室了，外殼拆了，前晚工程師初步檢查，判斷可能是馬達掛了，因為控制器有亮指示燈。

這馬達真不好拆，只能拉出線頭，線路圖也沒這部份，不過看來像是DC馬達，用電池直上電壓測看看吧，確認是不是真的馬達掛了；一上，嘿嘿嘿，馬達沒問題，那就更頭大了。

不知道是那個控制電路或安全裝置有問題，一路查回去，在電源板好像沒DC輸出，這就有趣了。

這時不小心碰到旁邊的保險絲面板，聽到有"咔"的一聲，好像realy動作的聲音了，有救了，應該是這裡的線路有接觸不良吧。

一路搖著線過去，一直到看來像是巨大的保險絲座，應該是裡面的接點有問題，一拆下保護蓋，原來是電壓選擇器(SWZ Voltage Selector)，臨時找不到同款的，因為院內都用110V，工程師討論後，決定改成110V直接，不再選擇電壓了，這樣也可以省掉找零件的時間。

在網路上還真找得到這個電壓選擇器的Data Sheet，看來簡單，不過有點小複雜，所以決定用"直接測量法"，把線都貼標後，直接剪掉，再量接點上，在110V時，那幾點通，再把那些線接起來，就可以變成110V專用。量後1-2,3-4,6-7互通，其中1-6己有線互接，所以 3-4，1-2-6-7互接。測試OK，收工。又得推回去開刀房，不過至少是推，不用拖了。^_^

ENT診療台FIRST DAIICHI 噴槍無法噴氣

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名稱: FIRST DAIICHI儲氣筒漏氣

故障情形：噴槍無法噴氣

故障原因：儲氣筒漏氣

這台應該是日本製的耳鼻喉科診療台，年紀大概超過20年了，ENT的診療台一直很耐用，問題也不大，不外乎噴槍塞住，馬達沒力...

這次工程師也還好一開機打氣，停機後，就聽到漏氣聲，只是看位置真的不好拆，不過20多年的東西，零件大概也很難剛好合用，還是拆出來看看吧。

試漏後，應該是材質穿洞了，原本以為應該是不鏽鋼材質，所以拿去請醫院的鐡工做氬焊，只是這材質一點下去，原來是鐡，又是雙層材質，越補真的會越大洞，

氣壓壓力也不大，後來我想用補丁的方法，看能不能把洞貼起來，鐡工接受我的意見，還真的可以，補起來，還不錯，試漏ok，老機器又重生了。

 

如何讓醫院評鑑之醫工角色受到重視

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最近在醫院工作的夥伴應該都有收到

醫策會又在廣徵意見要大修104年的評鑑條文了

有關醫工的主要條文1.6.9中...還是一樣的老問題，要評醫工又不敢提醫工，真的會讓人吁嘆．．．

希望各位在醫院的醫工夥伴，主動跟貴院管理部門連絡，跟他們反映，

1.6.9　A.2 專責人員或部門具有相關工務專業或證照。

------＞工務要改成醫工

就算只把"工務"拿掉,也不夠突顯醫工的角色,所以一定要加"醫工"二個字

大家一起來反應，讓醫工的角色在醫院中可以更明確，更受肯定。