Mento Wet-Field II 電極燒灼器 NO OutPut。

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名稱: Mento Wet-Field II 電極燒灼器
故障情形：NO OutPut。
故障原因：12電源電路板故障。

這次的故障檢修,驗證了我一直在推行的觀念：電源電路仍是值得作線路檢修。這台來時因為己經年代久遠，雖然mento是固鋒代理的，但是認為應該也是己停產的設備，所以本來是準備報廢了，但是因為工程師告知沒電源輸出，連LED都不會亮，這就引起我的興趣了。



目前的醫儀很多的電路板都是SMD所以在Q電路板時己經沒有以住的方便及樂趣了，當然啦更換整個電路板(Changing or replace)是很快，但是相對的成本也很高，但是在我個人的想法中，電源電路仍是具有傳統的元件可以有機會檢修的，所以對於拆零的設備的電源部份，我都會留存，作為不時之需，不過也真的是"不"時之需，需要的機率真的很低，因為大部份都是非電源的板子故障．．．Orz。


不過今天機會來了，這台機器拆開後，一量真的12V的輸出都沒有，110V有進來，保險絲沒斷；再拆開後級板，將電源電路板拿起看，嗯，好眼熟的板子；因為拆多了，所以電源板的樣子都會有點印像；印像中有好幾塊，順手往維修桌的上層摸出了一片電源板。

呵，長得還真像，看來mento並不是自己layout電源電路板，而是跟別家買規格品來組裝的。這就驗證我的想法，電源部份並非真的都不能處理，只是OEM或規格品，再來就是找不找得到了。



把庫存拆零的接上電，測試後有12輸出，更換後，試機OK，呵．．．放了不知多久的東西，終於有機會派上用場，感覺真不錯。不過維修區的拆零的東西越來越多，也真的是會有點傷腦筋了，不過看到解決了問題，感覺不錯較重要。
所以各位兄弟，設備報廢後，別急著丟掉，把電源部份拆下來留著吧。

PC電腦磁碟定期清理設定

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名稱:PC電腦磁碟定期清理設定

配合以前我曾提過的電腦暫存檔及虛擬記憶體的移位方式，可以有效的改善電腦因長期硬碟中資料存取所造成的資料碎離(Fragement)所造成的磁軌資料錯誤(Data Cross lonk error)，但是移位了不代表事情就了結了，總是會造成暫存槽有這種情形，因此，磁碟的清理(Clean)及重排(Defragement)就很重要，家裡個人的PC，是屬於個人使用的範疇，所以有時會主動清理一下，但是屬於醫療儀器的PC，常因為一開機就被軟體獨佔，使用者也就不會去注意到清理及重排的事情，有時我們在保養這類的PC Base設備時，一作磁碟清理，往往就會卡很久，可見使用者都沒去注意這部份的作業，就算是作成了week checklist，還是會有漏掉的，放到自動執行檔中去執行，又會產生要點選那一槽的人工作業，因此，如果可以完全自動化，每週定期自動執行磁碟清理，應該可以有效的降低電腦因這方面因素所造成的問題。

其實這些PC Base本來就是一般的電腦，所以google了一下有關自動清理的資料有二個指令，介紹給大家，希望有助於同樣困擾的兄弟。

/d:sageset:99
/d:sagerun:99

先點選－開始－程式集－附屬應用程式－系統工具－清理磁碟，先右點選傳送到桌面當捷

再來右點選內容，在cleanmgr.exe後面加上 /sageset:99

雙點後執行一次，把所有的選項都打勾

再來右點選內容，在cleanmgr.exe後面加上 /sagerun:99

就會自動依序把所有的磁碟依剛所選的內容執行清理

設定自動執行排程

先點選－開始－程式集－附屬應用程式－系統工具－排定的工作

點選新增工作，會有軟體精靈引導你一步一步完成設定．．．我建議是每週下午時間執行，才不會影響臨床作業。

2011年醫工證書甄試簡章出爐囉!!!

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2011年臨床工程師、醫療設備技師、醫學工程師 (原文住址)

報名日期：2011年6月08日至2011年7月08日

筆試日期：2011年8月06日(六) 上午09:30-11:30日

試日期：2011年8月06日(六) 下午13:00-17:00 (暫訂)

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為配合推動國家專業證書制度，本學會實施工程技術人員服務於醫學相關領域之專業認證，證書檢定要求與類別說明如下。

醫工證書之認證類別依工作環境區分為二類：

(1) 服務於醫療院所之醫工相關單位人員之證書：考量其年資及工作內容，學會比照歐美先進國家及國際醫工聯盟(IFMBE)的規範，將證書分為兩大類：

• 『臨床工程師』(Clinical Engineer) 、




• 『醫療設備技師』(Biomedical Equipment Technician) ，

證照檢定要求如下表一。

(2) 服務於醫療院所醫工相關單位以外之醫學工程人員 (如放射科、核子醫學科…等)、學術研發單位以及業界之工程人員，可申請『醫學工程師』證書，其證書檢定要求如下表二。..

LCD螢幕20"ViewSonic VG2021m 及17"觸控型式 Teac S1702D

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名稱:LCD螢幕20"ViewSonic VG2021m 及17"觸控型式 Teac S1702D
故障情形：NO OutPut。
故障原因：電源板高壓電容凸起。

LCD螢幕目前己經是主流了，所以市面上也有很多的維修站在維修這方面的問題，醫儀上的LCD螢幕基本上也是一般的LCD螢幕，沒什麼大太的差別，除了醫療等級的是屬於高解析度的之外，一般的LCD螢幕會故障的地方，在這也是一樣。

拜現在網路發達之便，Google了不少相關的LCD螢幕維修案例及經驗，果真的80%都是電源板上的電容問題，既然都己經凸起了，有沒線路圖己經是其次了，維修的最高指導原則，有痕跡的先換掉再說。

這二台很幸運的都只是高壓電容凸起的問題，所以更換後都可以正常使用了。

其實，修LCD螢幕重點倒是拆解的部份，現在的LCD螢幕都是利用卡筍互相嵌合，拆解時真的要十分細心及巧手，不然卡筍一斷，就2266了。

在這跟大家介紹一個滿不錯的電子維修網站---痞酷網 對於一般的電源、螢幕到家電，都有滿多的介紹，真的是拜現在網路發達之便，圖文並茂的，對於己有維修基礎的人來說，是個不可多得的網站，螢幕跟switching Power的維修案子，對我的trouble shooting真的助益不少。

召回通知 Maquet Cardiovascular Heartstring II Proximal Seal System (HS-1045)

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Heartstring II Proximal Seal System (HS-1045) by Maquet Cardiovascular, LLC: Recall - Insufficient Adhesive

 

國內有引進，"邁柯唯"心索第二代近端血管吻合系統 衛署醫器輸字第017350號

 

[Posted 04/01/2011]

AUDIENCE: Risk Manager, Cardiology, Surgery

ISSUE: The deployment tube may detach during use due to insufficient adhesive and may result in the failure of the product to operate. This may cause serious injury and/or death.

BACKGROUND: This device is used by cardiac surgeons during coronary artery bypass procedures (CABG). It helps to control the flow of blood in the aorta during surgery. This allows the surgeon to create an important connection between blood vessels (proximal anastomosis) without the use of an aortic clamp. Customers were notified on May 5, 2010 of the device recall by Maquet Getinge Group.

RECOMMENDATION: Customers were instructed to immediately examine their stocks for the affected product and discontinue distributing the affected lot. For Product Lot numbers affected please refer to the Recall Notice.  

Healthcare professionals and patients are encouraged to report adverse events or side effects related to the use of these products to the FDA's MedWatch Safety Information and Adverse Event Reporting Program:

• Complete and submit the report Online: www.fda.gov/MedWatch/report.htm¹
• Download² form or call 1-800-332-1088 to request a reporting form, then complete and return to the address on the pre-addressed form, or submit by fax to 1-800-FDA-0178

[03/31/2011 - Recall Notice³ - FDA]

文章轉貼:Maintaining Patient Monitors

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Maintaining Patient Monitors (原文24x7 Blog)

A recent report in the Boston Globe examined patient alarms in hospitals and the various problems concerning them. Chief among these issues was incessant alarms—critical and otherwise—that hospital staffs ignore because of their overwhelming quantity. To wit, the article notes,

“On a 15-bed unit at Johns Hopkins Hospital in Baltimore, staff documented an average of 942 alarms per day — about 1 critical alarm every 90 seconds.”

過多的警報聲響(約90秒就有一次@15床的ICU)造成照護人員對警報的作用己經有點麻痺,甚至於有點視而不見...造成臨床病人的安全問題。

According to the article, “Some studies have found more than 85% of alarms are false, meaning that the patient is not in any danger.

Over time this can make nurses less and less likely to respond urgently to the sound.” In response, some hospitals have begun tweaking the programming of monitors to avoid these unnecessary alarms and saving staff from what it refers to as “alarm fatigue.” Other solutions include daily checks on monitors to ensure proper functionality, as well as daily replacement of monitor batteries.

據統計，約超過85%的警報是假性的，這也造成照護人員對警報的不信任及麻痺，有些醫院甚至於利用Monitor內的程式，把alarm給關掉，以減少alarm的疲勞轟炸。還有其他如每日檢查Monitor以確保功能正常及每天更換電池(?)

The article also cites biomedical engineers that claim hospital staff have, “disconnected monitor speakers, taped over them, and turned down volume, all to escape the constant noise.”

同樣的狀況也會引起醫學工程人員的抱怨，因為照護人員把monitor的speaker拔掉、用膠帶封住或減小音量等以避免這種幾近於常態式的alarm噪音。

What steps do you/your hospital take to ensure the proper functionality of patient monitors? How frequently do you service these monitors in order to ensure patient safety?

在各位服服的醫院裡，您會採取什麼步驟來確保Monitro的功能使用正常，維修保養的頻率要多頻繁才可以確保病人的安全?

In addition, the Boston Globe enlisted the ECRI Institute to analyze much of the FDA data on the patient monitoring systems. In honor of National Patient Safety Awareness Week—March 6 through March 12, 2011—the ECRI Institute is offering a free download of the full risk analysis, "Clinical Alarms.”

除此之外，the Boston Globe在國家病人病全週(National Patient Safety Awareness Week)，從2011,3/6~3/12，引用了ECRI對FDA對Monitor的資料分析，同時也提供免費下載有關"臨床警報分析Clinical Alarms"

使用未具醫療器材許可證(QSD)的罰則

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以前我曾在研討會上說過，自2005年醫療器材管理辦法施行後，該法規內對所謂的處罰是針對製造及販售行為開罰，對於使用者並不具罰則的效力。

今天收到縣衛生局轉自衛生署的文，對於使用的罰則很明確的說明，是以醫師法(28-4條-2)及醫療法108條開罰。換言之，針對醫療院所及醫師的行為會有明確的罰則。

但一般民眾呢．．．以我的看法．．還是沒什麼罰則的。

倒是各醫院的採購人員真的要注意，在購置醫療器材時，要先注意QSD的要求及確認，驗收人員也要注意核對QSD內容是否符合，避免後續醫院誤蹈法規。