醫學工程論壇/醫學工程室 Biomedical Engineering Department

2010年5月19日星期三

FDA:腦瘤風險與手機使用間沒有明確相關連的證據

(http://bme.freebbs.tw 醫學工程論壇同步發表)

這是老新聞了，一段時間就會有人拿來說一下，這是FDA消費者新聞

No Evidence Linking Cell Phone Use to Risk of Brain Tumors

http://www.fda.gov/downloads/ForConsumers/ConsumerUpdates/UCM212306.pdf

摘錄：
Although research is ongoing,the Food and Drug Administration(FDA) says that available scientific evidence—including World Health Organization (WHO) findings released May 17, 2010—shows no increased health risk due to radiofrequency (RF) energy,
(根據WHO在2010/05/17的發現中，並無因RF能量而產生明顯增加的健康危害)
a form of electromagnetic radiation that is emitted by cell phones. Read about the findings at: http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2010/pdfs/pr200_E.pdf
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待續

原文：http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm212273.htm

2010年5月18日星期二

骨質密度分析儀 HOLOGIC QDR EXPLORER 參考圖無法列印

(http://bme.freebbs.tw 醫學工程論壇同步發表)

名稱:骨質密度分析儀 HOLOGIC QDR EXPLORER
故障情形：參考圖無法列印,
故障原因：網路病毒攻擊,造成效能下降,無法讀取圖表伺服器

這台QDR Explorer配備的是2.2G的 Celeon CPU/128MB ram winXP sp1a。本身的效能在單跑XP及QDR的系統是還可以，如此相安無事，也用了近3年。

去年12月出現與床台連線Error的情形，請廠商來院看了後，認為是使用單位為了方便掛了一些軟體，再加上資訊部又加了PcAnywhere造成效能下降，重灌將這些軟體移除後，又是一條活龍。

今年2月則是出現了，報告上的參考圖無法印出，同時出現metafile can't read from graphics server的訊息，結果再查看看軟體，原來是資訊部因為資安問題，加裝了卡巴斯基防毒軟體，結果在128MB上的Celeon CPU當然跑不動了，只好移除了卡巴，找了一條128MB，升級到256MB的RAN，再改用小紅傘的免費防毒軟體，雖然還是有點慢，不過也都正常了。

一路相安無事，到了5月，問題又出現了；廠商認為應該是病毒問題，我找了一個網路大蜘蛛(webcurit)，這是不用安裝，可以直接掃病毒；結果，沒病毒！再加上使用單位說，剛開機時，系統都OK，報告也都Ok，大概都在20~30後就出現Error的訊息了。

因此判斷，可能是網路上有port攻擊的情形，造成PC在剛開機時，系統都OK，報告也都Ok；大概在20~30後就出現Error的訊息了，因為小紅傘的免費防毒軟體只有防毒沒有防火牆(FireWall)的功能。本想用內建防火牆去擋網路攻擊，不過一看軟體版本，原來這台的XP只到SP1a，而且自動更新也關閉了，因此一直沒升級到安全性高的SP3，所以沒內建的防火牆，安全性也不是很夠，光靠小紅傘應該不夠的，而且這台使用的人也很單純，沒太多亂來的軟體，所以中毒的機率應該不高，應該是加裝防火牆就可以了，甚至不用加防毒軟體呢。

於是開了自動更新，下載了一些安全性更新，版本仍是SP1a，真的效能就恢復了，證明了應該是網路攻擊造成PC效能下降了。於是放了一個晚上，下載了SP3及必要的安全性更新後，效能恢復了，小紅傘防毒軟體一併移掉了，再作個GHOST影像備份，解決了ERROR的訊息。

建議

PC base的設備，如果有連上院內網路，特別是Windows的OS(如XP,2000,Vista,Win7)，建議自動更新還是要開，以更新安全性，避免網路攻擊。因為不是自己的PC有毒，而是別台PC透過網路一直在做掃瞄及連線動作，會造成本機窮於應付，導致效能下降，產生一些奇怪的問題。
XP Base的系統最好升級到SP3，以啟用內建的防火牆。這樣再搭配免費的防毒軟體，應該就足夠了。不過還是要跟廠商確認一下，軟體會不會因為升級而有問題，不然就白費功夫了。
如果單純不會上網的，可能只要啟用內建的防火牆就足夠了。像我這個CASE，跟使用單位溝通後，拿掉Internet功能，只啟用內建的防火牆，甚至不用加防毒軟體，以保持效能，不然以Celeon CPU真的是會等煞人了。
單純作為醫療儀器操作的電腦，最好別直接上Internet，會造成中毒的風險。特別是不小心上到了惡意網站時，被感染了都不知道，真有Internet的需求時，那就得加裝具防毒及防火牆的軟體了(如Pccllin,Norton...)
GHOST備份；PC Base的系統，最討厭最麻煩還是在軟體重灌，一些設定很花時間的，所以記得定時作一下備份。我講的備份指的是系統備份，不是病人資料；GHOST是我最常用的方法，大概每半年或是一年，備一次。如果變化不大，甚至於就留著，不用再更新備份也可以的。像Philips Central System是NT Base，作一次Ghost後，就高枕無憂了，隨時有問題，重新還原就釨了(除非是主機板掛了)。
您家的設備有PC Base的嗎？整理一下，趁使用正常時，利用時間作個處理，作為後續的備援吧。

2010年5月14日星期五

Baxter Colleague FDA Ordering Recall

(http://bme.freebbs.tw 醫學工程論壇同步發表)

百特的 Colleague 有問題，被全面回收

Baxter Colleague Infusion Pumps: FDA Ordering RecallAudience: Hospital Risk Managers

[Posted 05/04/2010]
FDA notified healthcare professionals and consumers that it has ordered Baxter to recall and destroy all of its Colleague Volumetric Infusion Pumps (Colleague pumps) currently in use. This action is based on a longstanding failure to correct many serious problems with the pumps. The FDA believes there may be as many as 200,000 of those pumps currently in use.

FDA is ordering Baxter to recall and destroy all Colleague infusion pumps, reimburse customers for the value of the recalled device, and assist in finding a replacement for these customers. Hospitals and other users of Baxter’s Colleague pumps will be receiving further instruction and information from Baxter and the FDA regarding their transition.

[05/03/2010 - [url=/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm210664.htm]News Release[/url]1 - FDA]Previous MedWatch Alert:[[url=/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm127777.htm]03/12/2009[/url]2]

http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm210695.htm

GE 麻醉機: Recall

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GE Healthcare Aisys and Avance Anesthesia Systems: Recall

Audience: Anesthesiology healthcare professionals[Posted 05/13/2010]

GE and FDA notified healthcare professionals of a Class I Recall of specific lots of the Aisys and Avance Anesthesia Systems. The control board wiring harnesses have a defect which can cause the machine to unexpectedly shut down, terminating ventilation, anesthetic delivery, and potentially patient monitoring.

Healthcare professionals are encouraged to report adverse events related to the use of these products to the FDA's MedWatch Safety Information and Adverse Event Reporting Program:
Online: www.fda.gov/MedWatch/report.htm1
Phone: 1-800-332-1088
Mail: return the postage-paid FDA form 3500, which may be downloaded from the MedWatch [url=/Safety/MedWatch/HowToReport/DownloadForms/default.htm]Download Forms[/url]2 page, to address on the pre-addressed form
Fax: 1-800-FDA-0178
[05/12/2010 - [url=/MedicalDevices/Safety/RecallsCorrectionsRemovals/ListofRecalls/ucm211877.htm]Recall Notice[/url]3 - FDA]

http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm211918.htm

2010年4月27日星期二

ECRI 前10大醫療技術性危害

(http://bme.freebbs.tw 醫學工程論壇同步發表)

4/23在義大的研會中,義大醫工林處長有提到ECRI的前10大醫療技術性危害,今天抽空找了出來,提供大家參考

有相關資訊或是己經有研讀過的夥伴,歡迎發表一下您的心得,提供大家參考

1. Alarm Hazards
2. Needlesticks and Other Sharps Injuries
3. Air Embolism from Contrast Media Injectors
4. Retained Devices and Unretrieved Fragments
5. Surgical Fires
6. Anesthesia Hazards due to Inadequate Pre-Use Inspection7. Misleading Displays
8. CT Radiation Dose
9. MR Imaging Burns
10. Fiberoptic Light-Source Burns

原文出自

https://www.ecri.org/Documents/Top_10_Health_Technology_Hazards.pdf

2010年4月21日星期三

97年醫工證照考古題

(http://bme.freebbs.tw 醫學工程論壇同步發表)

97年醫工證照考古題

為了避免檔案被刪,把題目放在下面
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1. 構成腎臟的基本功能單位？a.腎元、b.腎小體、c.腎小菅、d.腎絲球囊

2. 下列何者不具有瓣膜？a.淋巴管、b.心臟、c.四肢靜脈、d.微血管

3. 關於神經傳導的動作電位，下列何者是對的？a.再極化時、鉀離子通道會關閉、b.去極化時，鈉離子通道會打開、c.過極化時，鉀離子通道會打開、d.過極化時，鈣離子通道會關閉

4. 呼吸可提高血中氧濃度、降低二氧化碳濃度、提高血液的的pH 值。依負迴饋原理(negative feedback mechanism)，調節呼吸感受器則引發何者反應 a.血氧上升、b.血液的的pH 值上升、c.血中二氧化碳濃度上升、d.以上皆是

5. EMG 是何種生理訊號之縮寫: a.心電圖、b.肌電圖、c.腦波圖、d.眼電圖

6. BJT 電晶體可視為: a.電壓控制的相依電壓源、b.電壓控制的相依電流源、c.電流控制的相依電流源、d. 電流控制的相依電壓源

7. 從心電圖訊號中要濾除呼吸所引起的雜訊需使用: a.高頻通濾波器 (hi-pass filter)、b.低通濾波器 (low-pass filter)、c.帶通濾波器(band-pass filter)、d.帶拒通濾波器(band-rejectfilter)

8. 下列何者敘述為真: a.由於OP Amp 電路易造成線性誤差，故不適於生理訊號量測、b. 非反向放大器之輸入阻抗較反向放大器為高、c. 績分放大電路可用於偵測峰值電壓、d. 以上皆是

9. 電腦化醫測儀表所需記憶體與下列何者成正比: a. 取樣頻率、b.數位資料長度、c.主程式複雜度、d.以上皆是

10. 欲將電訊號由前級電路傳送至次級電路，當前級的輸出阻抗(Ro)與次級的輸入阻抗(Ri)兩者關係為何時，訊號電壓的傳送效能最高: a. Ro＜＜ri 、b.ro=ri、c.Ro＞＞Ri、d.以上皆是

11. 對一個半電橋電路而言，若激發源為一500 nA 的固定電流源，則在其靜止電阻(40 kΩ)上之電位為: a.20 nV、b. 200 nV、c. 2 mV、d.20 mV。

12. 在一部一般的計算機中，下列哪一裝置不是絕對需要的: a. 快取記憶體、b. 暫存器、c. 算術邏輯單元、d. 程式計數器

13. 侵入式血壓量測的管線中若存在有氣泡時，對測量訊號的主要影響是: a.加大頻寬、b.縮減頻寬、c. 增大振幅、d.減小振幅

14.當僧帽瓣與三尖瓣閉合時所發出的心音訊號是: a.第1 心音、b.第2 心音、c.第3 心音d.第4 心音

15. 心電圖中代表心房收縮的波形為下列何者: a.P 波、b.Q 波、c.R 波、d. T 波

16. 肌電圖檢測儀的訊號頻寬範圍應約為: a.0 Hz - 1000 Hz、b.0 Hz - 10000 Hz、c. 0.05Hz - 100 Hz、d. 0.05 Hz - 10000Hz

17. 有關X 光機之描述何者正確: a. X 光管需抽高真空、b. X 光管操作後會產生高溫、c.X光管必須以高壓電點亮、d.以上皆正確。

18. 以下對Hemodialysis 敘述何者正確: a. 稱為血液透析、b. 係用來將血液中的代謝毒素排出體外、c.可用來將血液中的尿酸排出體外、d.以上皆正確。

19. 下列那一種非侵入血壓測量方式，可直接測得平均動脈血壓(MAP): a.聽診式(Auscultation)、b.振盪式(Oscillometry)、c. 壓張式(Tonometry)、d. 超音波式(Ultrasound)。

20. 在ICU 及 CCU 中，病人最常被記錄的生理信號是: a.ECG、b.EEG、c.呼吸信號、d.血壓信號。

21. 下列電路中，何者經常應用於壓力感測器: a. Wilson network、b. Neural network、c. Wien bridge、d. Wheatstone bridge

22. 依心臟電生理訊號傳遞的前後順序，下列何者正確1) AV node、(2) His bundle、(3)Purkinje fibers、(4) SA node)a. 3,2,1,4、b. 1,2,4,3,、c. 4,1,2,3、d. 4,3,1,2

23. Defibrillator 可應用來治療: a.氣喘、b. 心臟麻痺、c.糖尿病、d.腎結石。

24. Lasers 中的 Coherence 是指各光波具有相同的 a.相位、b.振幅、c.相位及振幅、d.頻率。

25. 醫儀管理的目標, 在於達成醫儀使用的: a.有效性、b.安全性、c.可靠性、d.以上皆是

26. 醫療設備的生命週期總成本不含下列何項費用: a.採購及維護成本、b.操作及人員訓練成本、c.意外事故的賠償費用、d.設備軟硬體的升級成本

27. 下列何者不是醫儀電氣安全檢查的基本項目: a.機殼耐震強度、b.接地阻抗、c.機殼漏電流、d.接地漏電流

28. X 光攝影,其電壓很少超過150kVp 的最主要理由是: a.電壓太高，X 光機之設計困難、b.電壓太高,患者的劑量太多、c.電壓太高,對患者的危險性增加很多、d.不容易辨別人體中不同的組織。

29. 在電腦斷層攝影中，CT number 是指相對於何種物質之線性衰減係數：a.空氣、b.水、c.骨骼、d.軟組織。

30. 目前在臨床MRI 影像是以偵測下列那一個元素為主：a.O(氧)、b.H(氫)、c.Na(鈉)、d.P(磷)。
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備註：以上題目為從題庫中抽選出，不保證將來於考卷之出題比例

2010年3月10日星期三

光源機 Dyonics 7204740 燈泡接線圖

(http://bme.freebbs.tw/ 醫學工程論壇同步發表)

名稱:光源機 Dyonics 7204740
故障情形：燈泡接線圖
故障原因：光源機 Dyonics 7204740 燈泡接線圖