PC電腦磁碟定期清理設定

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名稱:PC電腦磁碟定期清理設定

配合以前我曾提過的電腦暫存檔及虛擬記憶體的移位方式，可以有效的改善電腦因長期硬碟中資料存取所造成的資料碎離(Fragement)所造成的磁軌資料錯誤(Data Cross lonk error)，但是移位了不代表事情就了結了，總是會造成暫存槽有這種情形，因此，磁碟的清理(Clean)及重排(Defragement)就很重要，家裡個人的PC，是屬於個人使用的範疇，所以有時會主動清理一下，但是屬於醫療儀器的PC，常因為一開機就被軟體獨佔，使用者也就不會去注意到清理及重排的事情，有時我們在保養這類的PC Base設備時，一作磁碟清理，往往就會卡很久，可見使用者都沒去注意這部份的作業，就算是作成了week checklist，還是會有漏掉的，放到自動執行檔中去執行，又會產生要點選那一槽的人工作業，因此，如果可以完全自動化，每週定期自動執行磁碟清理，應該可以有效的降低電腦因這方面因素所造成的問題。

其實這些PC Base本來就是一般的電腦，所以google了一下有關自動清理的資料有二個指令，介紹給大家，希望有助於同樣困擾的兄弟。

/d:sageset:99
/d:sagerun:99

先點選－開始－程式集－附屬應用程式－系統工具－清理磁碟，先右點選傳送到桌面當捷

再來右點選內容，在cleanmgr.exe後面加上 /sageset:99

雙點後執行一次，把所有的選項都打勾

再來右點選內容，在cleanmgr.exe後面加上 /sagerun:99

就會自動依序把所有的磁碟依剛所選的內容執行清理

設定自動執行排程

先點選－開始－程式集－附屬應用程式－系統工具－排定的工作

點選新增工作，會有軟體精靈引導你一步一步完成設定．．．我建議是每週下午時間執行，才不會影響臨床作業。

2011年醫工證書甄試簡章出爐囉!!!

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2011年臨床工程師、醫療設備技師、醫學工程師 (原文住址)

報名日期：2011年6月08日至2011年7月08日

筆試日期：2011年8月06日(六) 上午09:30-11:30日

試日期：2011年8月06日(六) 下午13:00-17:00 (暫訂)

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為配合推動國家專業證書制度，本學會實施工程技術人員服務於醫學相關領域之專業認證，證書檢定要求與類別說明如下。

醫工證書之認證類別依工作環境區分為二類：

(1) 服務於醫療院所之醫工相關單位人員之證書：考量其年資及工作內容，學會比照歐美先進國家及國際醫工聯盟(IFMBE)的規範，將證書分為兩大類：

• 『臨床工程師』(Clinical Engineer) 、




• 『醫療設備技師』(Biomedical Equipment Technician) ，

證照檢定要求如下表一。

(2) 服務於醫療院所醫工相關單位以外之醫學工程人員 (如放射科、核子醫學科…等)、學術研發單位以及業界之工程人員，可申請『醫學工程師』證書，其證書檢定要求如下表二。..

LCD螢幕20"ViewSonic VG2021m 及17"觸控型式 Teac S1702D

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名稱:LCD螢幕20"ViewSonic VG2021m 及17"觸控型式 Teac S1702D
故障情形：NO OutPut。
故障原因：電源板高壓電容凸起。

LCD螢幕目前己經是主流了，所以市面上也有很多的維修站在維修這方面的問題，醫儀上的LCD螢幕基本上也是一般的LCD螢幕，沒什麼大太的差別，除了醫療等級的是屬於高解析度的之外，一般的LCD螢幕會故障的地方，在這也是一樣。

拜現在網路發達之便，Google了不少相關的LCD螢幕維修案例及經驗，果真的80%都是電源板上的電容問題，既然都己經凸起了，有沒線路圖己經是其次了，維修的最高指導原則，有痕跡的先換掉再說。

這二台很幸運的都只是高壓電容凸起的問題，所以更換後都可以正常使用了。

其實，修LCD螢幕重點倒是拆解的部份，現在的LCD螢幕都是利用卡筍互相嵌合，拆解時真的要十分細心及巧手，不然卡筍一斷，就2266了。

在這跟大家介紹一個滿不錯的電子維修網站---痞酷網 對於一般的電源、螢幕到家電，都有滿多的介紹，真的是拜現在網路發達之便，圖文並茂的，對於己有維修基礎的人來說，是個不可多得的網站，螢幕跟switching Power的維修案子，對我的trouble shooting真的助益不少。

召回通知 Maquet Cardiovascular Heartstring II Proximal Seal System (HS-1045)

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Heartstring II Proximal Seal System (HS-1045) by Maquet Cardiovascular, LLC: Recall - Insufficient Adhesive

 

國內有引進，"邁柯唯"心索第二代近端血管吻合系統 衛署醫器輸字第017350號

 

[Posted 04/01/2011]

AUDIENCE: Risk Manager, Cardiology, Surgery

ISSUE: The deployment tube may detach during use due to insufficient adhesive and may result in the failure of the product to operate. This may cause serious injury and/or death.

BACKGROUND: This device is used by cardiac surgeons during coronary artery bypass procedures (CABG). It helps to control the flow of blood in the aorta during surgery. This allows the surgeon to create an important connection between blood vessels (proximal anastomosis) without the use of an aortic clamp. Customers were notified on May 5, 2010 of the device recall by Maquet Getinge Group.

RECOMMENDATION: Customers were instructed to immediately examine their stocks for the affected product and discontinue distributing the affected lot. For Product Lot numbers affected please refer to the Recall Notice.  

Healthcare professionals and patients are encouraged to report adverse events or side effects related to the use of these products to the FDA's MedWatch Safety Information and Adverse Event Reporting Program:

• Complete and submit the report Online: www.fda.gov/MedWatch/report.htm¹
• Download² form or call 1-800-332-1088 to request a reporting form, then complete and return to the address on the pre-addressed form, or submit by fax to 1-800-FDA-0178

[03/31/2011 - Recall Notice³ - FDA]

文章轉貼:Maintaining Patient Monitors

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Maintaining Patient Monitors (原文24x7 Blog)

A recent report in the Boston Globe examined patient alarms in hospitals and the various problems concerning them. Chief among these issues was incessant alarms—critical and otherwise—that hospital staffs ignore because of their overwhelming quantity. To wit, the article notes,

“On a 15-bed unit at Johns Hopkins Hospital in Baltimore, staff documented an average of 942 alarms per day — about 1 critical alarm every 90 seconds.”

過多的警報聲響(約90秒就有一次@15床的ICU)造成照護人員對警報的作用己經有點麻痺,甚至於有點視而不見...造成臨床病人的安全問題。

According to the article, “Some studies have found more than 85% of alarms are false, meaning that the patient is not in any danger.

Over time this can make nurses less and less likely to respond urgently to the sound.” In response, some hospitals have begun tweaking the programming of monitors to avoid these unnecessary alarms and saving staff from what it refers to as “alarm fatigue.” Other solutions include daily checks on monitors to ensure proper functionality, as well as daily replacement of monitor batteries.

據統計，約超過85%的警報是假性的，這也造成照護人員對警報的不信任及麻痺，有些醫院甚至於利用Monitor內的程式，把alarm給關掉，以減少alarm的疲勞轟炸。還有其他如每日檢查Monitor以確保功能正常及每天更換電池(?)

The article also cites biomedical engineers that claim hospital staff have, “disconnected monitor speakers, taped over them, and turned down volume, all to escape the constant noise.”

同樣的狀況也會引起醫學工程人員的抱怨，因為照護人員把monitor的speaker拔掉、用膠帶封住或減小音量等以避免這種幾近於常態式的alarm噪音。

What steps do you/your hospital take to ensure the proper functionality of patient monitors? How frequently do you service these monitors in order to ensure patient safety?

在各位服服的醫院裡，您會採取什麼步驟來確保Monitro的功能使用正常，維修保養的頻率要多頻繁才可以確保病人的安全?

In addition, the Boston Globe enlisted the ECRI Institute to analyze much of the FDA data on the patient monitoring systems. In honor of National Patient Safety Awareness Week—March 6 through March 12, 2011—the ECRI Institute is offering a free download of the full risk analysis, "Clinical Alarms.”

除此之外，the Boston Globe在國家病人病全週(National Patient Safety Awareness Week)，從2011,3/6~3/12，引用了ECRI對FDA對Monitor的資料分析，同時也提供免費下載有關"臨床警報分析Clinical Alarms"

使用未具醫療器材許可證(QSD)的罰則

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以前我曾在研討會上說過，自2005年醫療器材管理辦法施行後，該法規內對所謂的處罰是針對製造及販售行為開罰，對於使用者並不具罰則的效力。

今天收到縣衛生局轉自衛生署的文，對於使用的罰則很明確的說明，是以醫師法(28-4條-2)及醫療法108條開罰。換言之，針對醫療院所及醫師的行為會有明確的罰則。

但一般民眾呢．．．以我的看法．．還是沒什麼罰則的。

倒是各醫院的採購人員真的要注意，在購置醫療器材時，要先注意QSD的要求及確認，驗收人員也要注意核對QSD內容是否符合，避免後續醫院誤蹈法規。

Philips 中央監護系統 印表機模組M1116

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名稱:Philips 中央監護系統 印表機模組M1116
故障情形：驅動皮帶磨損。
故障原因：驅動皮帶磨損。


這次修護經驗算是很特殊的經驗，不在於拆解或修護過程，而是在於零件的尋找過程，及最後找到工廠後的詢問經驗，算是很不錯的經驗。

本來使用單位叫修時，是因為面板按鍵不良，所以要更換面板，同事拆開後，發現在使用了近10年後，這皮帶似乎有鬚鬚產生，原來是PU材質己經老化，使中間的材質散了出來。

量了一下皮帶，大概13~14cm,寬約2~3mm，就開始找零件了，在宜蘭零件真的不好找，幾熟識的商店有時在閒聊中，都有同樣的看法，他們不怕用卡車運來的零件，最怕看到我從口袋裡掏出來的東西，因為千奇百怪，又是都很小的零件，我也回他，我也是千百個不願意啊，誰叫它是醫儀的零件，壞了，廠商都只提供整組，為了成本，我們就得絞盡腦汁去試看看...

同樣的情形，幾家皮帶店都只賣汽車皮帶，音響電子材料店是都只有橡圈式的皮帶，沒有這麼小又沒編號的皮帶，這時就有請google大神了，利用(皮帶、齒輪)，找了幾家，都沒什麼類似的，後來同事說，或許印表機的皮帶可以試看看，拆了幾台printer仍一無所獲。

再利用Google找(印表機、皮帶)，有幾家工廠，有一家位於三重的工廠，想說在台北，近些，打電話過去問，問半天都支支唔唔的，原來是接單才生產，聽到我只要10條，當然不想理人；請教他們有沒經銷商可以買也是吞吞吐吐，好吧，那就算了，再找下一家，反正也不是第一次碰到這種狀況。

再詢到台中大甲的一家工廠，網頁上還有Skype可以連絡，就直接用skype留言給他們，本來是不抱太大的希望，反正再找不到就請整個模組，只是想到一條皮帶1~200元可以解決的東西，要花到3~4萬，真的覺得不划算。

到了下午，那工廠還真的回話了，我們在skype上確認規格，我還把皮帶的照片傳給他們看，還真的有這種時規皮帶，工廠回我，要確認一下齒數，原來皮帶的規格就是齒數、齒距(長度=齒數X齒距)、寬度，這樣就可以找到近似合用的規格了，如果真的不能確定，那就把故障的皮帶剪開，量總長度，也可以，不過我沒這樣做，因為，如果真的沒有，那就完了，真的要買整個模組了。>_<

規格確認了後，重點來了，量要多少...真的很難啟齒，換我吞吞吐吐了．．．哈哈哈。我就很技巧的跟工廠說，原則上是維修品，所以量不多，一條要多少?如果量太少，不然介紹一下下游經銷商也可以，工廠回答說，如果有剛好合這規格的，工廠可以直接出貨，沒關係。更出乎意料之外，工廠很阿莎力的回覆價格50元/條,訂幾條都沒關係，貨到付款也OK,開發票稅外加．．．合理啊。

當下訂了20條。不過工廠說，如果規格錯了，因為裁過了，是不能退的；沒問題，不過為防萬一，我改訂10條先試看看，工廠也很爽快的答應了，真的是感動的非常感動．．．。

東西到了，真的是人老眼花了，寬度少了一點，3mm看成2mm，不過裝上去不礙，還是可以用，收工結案。^_^...爽度百分百。

其實這次的經驗算是很美好的經驗，特別是看到了網路的力量及功能，從頭到尾，利用skype(即時傳訊的都可以)，從文字對談(因為語音被頻寬有限制)、傳檔到規格確認、訂單、送貨地址確認，我沒打過一通電話給工廠，就搞定了。而且，工廠還回應說有任何皮帶的問題或客製都可以，這句話多阿莎力，真的網路拉近了距離，不過前提是要供應商可以願意提供或處理這類的量小但價高(相對於他們平常的價格，但對我們而言還是很划算的)的客戶群。有這種特性的廠商，在這裡還是很幫他們廣告一下．．．"台灣時規皮帶股份有限公司"