電燒機 (ESU) ValleyLabs Force2 機板電容短路無輸出，無電源反應

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名稱:電燒機 (ESU) ValleyLabs Force2

故障情形：無輸出，無電源反應

故障原因： 機板電容短路

這台電燒送下來時，使用單位說完全沒輸出，打開外蓋，，發現Power是一個獨立模組，經驗上應該是power掛了的機會較大。接上電，發現power都沒輸出，所以判斷應該是Power有問題。

這power是獨立模組，可是看起來就是很眼熟，好像在哪見過，就在維修廢料裡找看看，真的有一個很像，不，應該是是一模一樣的power模組，只是製造廠不一樣，看來Valleylabs的power應該是外購的標準品，只是可能很難剛好找到。

懷著高興的心，換了上去，結果還是一樣，不過可以確認的是Power是好的啊，拆下來，單獨接power有輸出，再把原來的也試看看，原來的Power也沒問題，那看來該是主機板有問題，把power給吃掉了(應該是有東西短路)，造成沒電壓輸出。

連絡了廠商，回覆應該是主機板有問題，報價要14萬多，哦....有點痛，可是看來是主機板的成份較大，幾經討論後，檢查主機板上，沒什麼燒焦痕跡，判斷是應該電容之類短路所造成的可能性較大，因為主機板上電檢查不方便，大家決定使用地毯式尋找。

果然運氣還不錯，在檢查第三個電容時，就發現凶手了，原來是一顆電容短路造成power保護線路啟動沒輸出電壓，更換同型的，因為沒有一模一樣的，就接線用代用的，測試後OK，送回去給單位使用囉。

面罩式呼吸器 PB knightstar 335 鼓風機噪音太大

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名稱:面罩式呼吸器 PB knightstar 335
故障情形：噪音太大
故障原因： 鼓風機(風扇馬達軸承(bearing)老化)

PB335算是非常長壽的呼吸器之一，特別是在居家使用或是慢性長期需呼吸器輔助的病人，是屬於正壓式的呼吸器的一種。最近這種設備使用了近10年，聲音開始大了，白天時有週遭的背景噪音還不覺得，常常在夜深人靜時，特別大聲，因此常常被隔壁床的病人抗議，因此我們家的RT常常為了這事，要換不同設備，最近為了這事，也特別跟廠商商量，看是否有解決的方法，無奈PB335己是停產的設備，己經沒零件可供應了，為了這樣就報廢，在目前的健保給付中，又覺得太可惜了，只好自己想辦法了。

這顆馬達是PB向FASCO這家公司訂製的吧(OEM)，在市面上找不到同型的鼓風機馬達可以替換，看來只能自己想辦法分解來查出其中的原因了。根據自己多年的經驗，噪音太大，不外乎是扇葉或軸承這二個問題，因此第一件事就是得分解鼓風機馬達。

這顆鼓風機，看來共分三層，解開了所有的鏍絲，還是沒什麼動靜，敲半天也沒什麼用，看來只能用暴力的方法，撬開它了。就在沒什麼其他方法準備撬開時，第一層竟然鬆動了，用力搖再加上大力的敲，終於第一層的外蓋給解開了，原來是加了矽力康(SILICON)黏合，難怪這麼難拆，大概是為了密封及消音的原因吧。

看這這個扇葉，實在有點難下手，鼓風機的設計，這應該是離心式的扇葉，看來扇葉應該是還好，不會有問題，更加深是軸承的可能性。不過還得再拆二層才看得到軸心，不過這扇葉的固定是用一內六角的螺絲固定住，試遍了手頭上的六角板手，就是沒合的，再加上可以伸進去的空間很小，尺寸不對根本就轉不動，更別提拆開，難怪廠商也說沒法拆修。快打退堂鼓時，同事有一組英制的六角板手，想說試看，還真的是英制的3/32這隻可以合，老外真的很奇怪，公制的國家，怎會冒一個英制的螺絲呢...真是Orz...

好的開始是成功的一半，拆了第一層，第二層就有點經驗了，順利的拆到了軸心部份，又碰到一個問題，有spring wash(彈簧迫緊)，手頭沒那麼小的尺寸，有果有同好在拆時，記得準備小一點的夾子，不然就小心點，不然硬拆造成彈性疲乏，後面就很難裝回去了。

把軸承拆開後，確實有一顆己經有鬆動的現象，這應該就是噪音的主因吧，問題又來了，這個Bearing的編號1438D．．實在是很陌生，國內大概都R多少的，問了幾家五金行都沒這個編號的，還好有個五金行老板好奇心也很重，量尺寸直接去對看看，結果對起來，有一個R9Z的規格符合，買了二個回去試看看，如果OK的話，再多買一些回去整修，拿回來裝上去，真的剛剛好，原來FASCO是美國廠，用的是美國編號，這也對啦，因為，他們應該沒想到，會有人要拆開換BEARING吧。

換好，裝回去，嗯，果然聲音小多了，請RT拿回去用，效果也不錯，看來PB335可以復活了，我們打算將報廢的PB335(主機板掛了)的馬達整修後，再拿來更換噪音大的PP335，作為馬達備品。

注意事項：
工具的準備

• 3/32六角板手：拆風扇
• 各層蓋均有封膠，用旋的真打不開時，可以用一字起子，從一邊撬開，不要二邊都撬，以免傷了外蓋，造成密合不佳，還是會有噪音的
• 拆外蓋及風扇之前,最好用簽字筆作個記號，裝回去時高度較好掌握，不會有磨到的情形
• 取軸承的工具：有時BEARING因鏽取不下來，可以用到(自製的,作個凹型的就可以了)
• BEARING裝回去時要小心，要平均施力，不然傷了BEARING就前功盡棄，又得重來一次。
• 裝BEARING的工具,一個是中空的,一個是平頭的螺絲

Class I Recall of the Vibe Technologies Vibrational Integrated Bio-photonic Energizer Machine Multi-Frequency Field Generator.

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國內應該沒進，衛生署上也沒登記，有的話就是自己帶進的水貨，要多注意。

 

 

Vibe Technologies Vibrational Integrated Bio-photonic Energizer Machine Multi-Frequency Field Generator

Audience: Healthcare professionals

[Posted 10/31/2008] FDA notified healthcare professionals of a Class I Recall of the Vibe Technologies Vibrational Integrated Bio-photonic Energizer Machine Multi-Frequency Field Generator.

 

This device has not been approved by FDA, lacks safety and effectiveness data, and is not manufactured under current good manufacturing practices.

 

The manufacturer has submitted no evidence to FDA to support any of their claims that the product could treat or cure such diseases as cancer, depression, infection and pain. Individuals with the device should stop using it immediately and contact the manufacturer to make arrangements to return the device.

 

 

http://www.fda.gov/medwatch/safety/2008/safety08.htm#Vibe

Thoratec HeartMate II 血液幫浦系統接線 更換

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國內有進 衛署醫器輸字第018246號 ,

登記名稱 HEARTMATE XVE Left Ventricular Assist System

跟FDA發佈的HeartMate II Left Ventricular Assist System (HM II LVAS)不是很相同

建議 醫院有這款設備,應該跟代理商詢問一下

Audience: Cardiologists, cardiovascular surgeons, hospital risk managers
[Posted 10/28/2008] Thoratec Corporation notified healthcare professionals of a worldwide correction of the HeartMate II Left Ventricular Assist System (HM II LVAS), of all serial numbers (having Catalogue No. 1355 or 102139),

distributed since the beginning of clinical studies in November 2003. Over time, wear and fatigue of the percutaneous lead connecting the HeartMate II LVAS blood pump with the System Controller may result in damage that could interrupt pump function, require reoperation to replace the pump, and potentially result in serious injury or death.

The estimated probability of the need for pump replacement due to percutaneous lead damage is 1.3% at 12 months, 6.5% at 24 months, and 11.4% at 36 months. Healthcare professionals with patients supported by a HeartMate II LVAS should assess the wear and fatigue of the percutaneous lead and provide proper instruction to patients on the management and care of the lead.

原資料網址

http://www.fda.gov/medwatch/safety/2008/safety08.htm#HeartMate

Nebion HLX-8 一級回收

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國內好像沒進，衛生署上也沒登記，有的話就是自己帶進的水貨，要多注意。

Nebion HLX-8 一級回收

http://www.fda.gov/medwatch/safety/2008/safety08.htm

Nebion HLX-8 Magnetic Resonance Device
Audience: Healthcare professionals, consumers
[Posted 10/03/2008] FDA notified healthcare professionals of a Class I Recall of the Nebion HLX-8 Magnetic Resonance Device. The manufacturer of the device made unsupported claims that the product could be used to treat many different medical conditions and diseases such as cancer (including breast, bone, lung, and pancreatic), carpel tunnel syndrome, migraines, premenstrual syndrome, rheumatoid arthritis, ruptured disks, shingles, and sports injuries and sprains. The device was not approved by FDA, lacked safety and effectiveness data, and was not manufactured under current good manufacturing practices. Individuals with the device should stop using it immediately and contact the manufacturer to make arrangements to return the device.

[October 03, 2008 - Recall Notice - FDA]  

超低溫冷凍櫃 Thermo 705 颱風天淋到水

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名稱:超低溫冷凍櫃 Thermo 705

故障情形：颱風天淋到水

故障原因： 颱風天

 

這次的薔蜜颱風真的是強，醫院17樓的加蓋鐵皮屋屋頂，被掀了一塊！雨水灌了進來，當下冒著風雨趕到了醫院，幫忙值班的同事，搬遷設備。

 

水越來越多，小設備都還好，搬了就走，直到剩下這台超低溫冷凍櫃，很重耶，沒5,6個是抬不動的，再加上風雨還很大，為了安全，只好把他留在災區，加了一些防水的措施，請工務課把災區封起來，作為損壞隔離，只希望颱風"回南"時別太大，看能不能過關。

 

颱風過後，開始復原，只剩下這台超低溫冷凍櫃，確定內部都乾燥後，溫度由原來的 -81 回升到 -33，趕緊插電試機囉，結果等了快3個小時溫度還是 -33,判斷應該是結冰了,所以溫度下上不下，請單位的人把裡面的檢體全部拿出來，準備讓超低溫冷凍櫃作除霜的動作。

 

放了一個晚上，大概冰都退了，再插電試機，咦，好像壓縮機都沒動作，想說是不是保護裝置，再等一下吧，等了約30分，還是沒動靜，糟了，會不會壓縮機掛了，那可就慘了，打電話去代理商問，原來是啟動程序有問題，開機順序

 

1.關開前面電池開關

2.插電源線

3.開背後電源開關

4.開前面電池開關

 

這樣電路才會重置，壓縮機終於運轉了，聽到壓縮機運轉的聲音，總算是鬆了一口氣，隔了一天的時間溫度終於降到 -80，大功告成囉。

開刀房用鋼剪用螺絲斷裂車製

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名稱:開刀房用鋼剪

故障情形：螺絲斷裂

故障原因： 自然磨損

這把鋼剪是骨科用在剪Pin用的工具，跟一般五金行賣的破壞鉗，基本上是一模一樣，只是材質不同，及使用環境不同而已，功能及目的都一樣。

最常壞的就是那二片鋼剪，那算是消耗品，其次就是固定螺絲了，這次送回來也是螺絲斷裂，一般都是直接跟原代理商拿，這次因為缺零件，要等個把個月才可能會有，使用單位也急著要用，好吧，就送去車床業(別想歪了哦，是真的車床哦。)那請人車製一隻一模一樣的螺絲回來用，當然，材質得用不鏽鋼的，不然進消毒鍋會鏽掉的。

原廠的螺絲是一字的，可以利用一字起子旋開，但用久了，總是會卡住，於是我請車床師傅改為二側平，以方便用板手旋開，省得找那麼大的一字起子，一隻螺絲要價400元，材料不多，但工資貴，但比起要再等2,3個禮拜，總是划算吧。

談到車床車製，其實有很多的機械性零件，都可以拿去請人照樣車製，只是醫療儀器上的零件常常都是很小，精細在車床工作上倒不是問題，車床本來就是很精細的設備，重點是量小，人家較不願接，所以如果你們醫院附近或是有熟識的車床，要好好珍惜，像我們就有一家常常配合的車床，他常說，他不怕用卡車吊來車製的東西，那對他來說是輕而易舉的，最怕我們走進來，從口袋裡摸出的東西，那常常都是千寄百怪的零件，常要研究上一會，才知道怎麼下手，所以啊，車工費用，就別太計較了，再怎麼貴，也比原廠便宜，特別是停產的設備。