YUYAMA CPX-30自動包藥機 燒焦味

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名稱: YUYAMA CPX-30自動包藥機 
故障情形：燒焦味
故障原因：TRIAC短路故障

這台Yuyama己經用了年，最近藥局人報修有燒焦味，先請廠商來看，換了一片溫度控制板，我看到後，看到上面的元件，看來不會很複雜，就找了手冊翻看看，因為溫控的線路照道理，不會太複雜，尤其是看到有Relay及TRIAC，應該可以自行處理的機會較高。

研究了一下板子，再對照手冊，雖然都是日文，但是從線路圖看來應該是relay控制電源，TRIAC控制溫度。這次有焦味，會不會是TRIAC沒法控制呢，拆了RELAY及TRIAC ，果然，TRIAC 的DS腳己經短路，這應該是焦味的主因吧，但是這顆TRIAC上的編號只寫NEC 08D,找半天也沒有，後來從NEC TRIAC類去找，才找到類似的編號，原來是600V/8A，沒有一様的，找了手上現有的600V/12A代用吧。

請同事幫忙把包藥機推回來測試，初步看來不錯，加熱的燈號及量測的電壓值都配合得上，再來就是看會不會適度的控溫了，試了幾個小時，OK，省$$是一回事，爽度無限 ^_^。

一級召修 CareFusion EnVe Ventilators

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衛署網頁並無登記字號，國內應該沒引進。

原廠公告 EnVe™ Ventilator Customer Letter

 FDA原文 CareFusion EnVe Ventilators (Distributed 12/2010 - 05/2012)

Recall Class: Class I

Date Recall Initiated: June 19, 2012

Product: EnVe Ventilators
The EnVe ventilators were manufactured from December, 2010 through January, 2012 and distributed from December, 2010 through May, 2012.
Use: The EnVe ventilator is intended for continuous breathing support for the care of newborns through adult patients who require mechanical ventilation. These ventilators are used in hospitals and other health care facilities.

Recalling Firm: CareFusion, Inc.
3750 Torrey View Court
San Diego, California 92130

Reason for Recall: A leak may occur in the patient breathing circuit or the system, resulting in the ventilator not holding the set Positive End Expiratory Pressure (PEEP) value either intermittently or continuously. The device will activate both audible and visual alarms to notify the health care professional that ventilation delivery to the patient may be compromised. This product may cause serious adverse health consequences, including death.

Public Contact: Customers may contact CareFusion Customer Service at 1-800-554-8933.

FDA District: Minneapolis District Office

FDA Comments:
On June 19, 2012, the firm sent an "Urgent Product Recall" letter to their customers with a return receipt. The letter included the required action for the firm's customers to take.
If ventilation resumes after an intermittent leak and the audible alarm stops, the firm directs users to clear the alarm indicator on the ventilator display by entering the Alarm Messages tab and pushing the alarm reset to clear the display. If the ventilator has a continuous leak and normal ventilation does not resume, the firm directs users to provide an alternate method of ventilation to the patient. The firm instructs users to constantly monitor ventilator dependent patients to ensure that if a malfunction occurs, alternate ventilation can be provided.
The firm said it would contact its customers within 10 days to coordinate implementation of corrective action.
Class 1 recalls are the most serious type of recall and involve situations in which there is a reasonable probability that use of these products will cause serious adverse health consequences or death.

Health care professionals and consumers may report adverse reactions or quality problems they experienced using these products to MedWatch: The FDA Safety Information and Adverse Event Reporting Program¹ either online, by regular mail or by FAX.

Additional Links:

• Firm Recall Letter²

Philips IE33 PowerPack 拆解 (己換新品,未完修)

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名稱: Philips IE33 PowerPack 拆解

故障情形：No outpou

故障原因：未查出

接續上次 Philips Envisor的環境原因，IE33也是一樣，Powerpack掛了，把IE33的PowerPack拆開看看，到底是哪有問題。

IE33的Powerpack是由3個部份組成，一塊電源分配板應也是控制板，再加上二組電源供應器(Acquisition(前級電路)及Platform(電腦))組合而成。
一組供應12V (ASTEC廠牌 MP6-3L-0M)
一組供應3.3V~15V(ASTEC廠牌 MP6-1Z-1F-1F-1W-4NN-0M(-711))-->還真長的型號>_<。

這種Powerpack也是很複雜，看來也不是Philips自己的，是OEM的(Astec是美國Emerson的子公司專作電源供應器，在電子界是大廠)，所以在美國有人專門在修這類的超音波設備，包括這個Power（Summit Imaging）

在對岸的網站有找到IE33 Service manual (豆丁網)，可惜沒這個power的線路圖，只有大概介紹的內容，外表看都很正常，一堆螺絲跟接線，做得很緊密，算是手軟朋，不想拆了，真的又是只能擲烙鐵長嘆，把拆解圖貼上來，提供有興趣的人參考，如果真有夥伴，有機會完修，希望提供經驗造福一下大家。                      

Philips Envisor PowerPack 拆解 (己換新品,未完修)

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名稱: Philips Envisor PowerPack 拆解

故障情形：No output

故障原因：電容爆,限流電阻燒毀,未查出

這幾年我們醫院真的苦於Philips超音波的電源故障的問題，也很感謝Philips的協助共同查找問題及提出建議，但這問題一直沒很徹底的解決，到現在總是仍提心吊膽。

這問題要談到醫院的電性安全、電源及接地品質，個中的問題真的很讓人頭痛特別是又得跟工務課的人溝通。

就我這幾年對數位化後的超音波維修的觀察，超音波的電源設計似乎對於電性安全的保護及偵測特別注重，可能有特的線路在偵測電性安全及接地以作為適度的保護。

就是因為這樣，常常電源的不穩就會造成PowerPack就掛了，有時還直接損到機板，這真的讓人很難理解，怎會一路壞上去呢，有時換新的PowerPack後沒多久，就換機板掛了，換這些真的很心疼，所以為了預防這種問題的發生，我們跟Philips一同討論後，重新規劃Online UPS及獨立接地的方式，看能不能減少PowerPack及機板的損傷。

這樣用了大概6個月，相安無事，但這幾週真的是機瘟，IE33跟Envisor都掛點了，真的很頭痛，就把Envisor跟IE33的PowerPack拆開看看，倒底是哪有問題。

這種Powerpack真的很複雜，看來也不是Philips自己的，是OEM的(TECTROL廠牌 TC69M-1367)，很難拆，一堆螺絲跟接線，做得很緊密，再加上是smd及沒線路圖，只能從元件外觀去判斷。

Envisor是看到明顯的電容爆,限流電阻燒毀，更換後，沒起色，MOSFET量測看來都還好，Gate的穩壓二極體也是OK。

應該是振盪IC有問題，SMD的，實在是只能擲烙鐵長嘆(用熱風機來解焊，要耗太多時間)，把拆解圖貼上來，提供有興趣的人參考，如果真有夥伴，有機會完修，希望提供經驗造福一下大家。

Respironic synchrony Blower(渦輪風扇) 拆解

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名稱: Respironic synchrony Blower(渦輪風扇) 拆解

故障情形：風扇聲音過大

故障原因：可能是軸承(Bearing)問題

這次是直接請廠商更換掉Blower，廢品我請廠商送回，因為對於風扇問題，噪音問題，有是只是軸承(Bearing)問題，但是要看好不好拆。

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這次的blower算好拆，避震機構是用吸震凝膠作為緩衝墊，有黏性，效果應不錯，不過在拆解中，就容易造成誤判，因為找不到螺絲可以拆，又怕一不小心拆掛了，還好順利拆解開了，拍照提供有興趣的夥伴參考。

TOP 10 HEALTH TECHNOLOGY HAZARDS FOR 2010~2012 (ECRI 2012 十大醫療技術危害 )

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ECRI 2010~12 十大醫療技術危害比較

	2012	2011	2010
1	Alarm hazards 各種不適當警報造成的危害	Radiation Overdose and Other Dose Errors during Radiation Therapy 放射治療的輻射劑量過量和其他劑量錯誤	Alarm Hazards 各種不適當警報造成的危害
2	Exposure hazards from radiation therapy and CT 放射治療及電腦斷層輻射曝露危害	Alarm Hazards 各種不適當警報造成的危害	Needlesticks and Other Sharps Injuries 針刺或尖銳物刺傷問題
3	Medication administration errors using infusion pumps 點滴幫浦給藥量錯誤	Cross-Contamination from Flexible Endoscopes 軟式內視鏡的交叉污染	Air Embolism from Contrast Media Injectors 造影劑注射器造成的空氣栓塞
4	Cross-contamination from flexible endoscopes 軟式內視鏡的交叉污染	The High Radiation Dose of CT Scans 電腦斷層的高輻射劑量	Etained Devices and Unretrieved Fragments 體內遺留器械及未處理妥當的碎片
5	Inattention to change management for medical device connectivity 醫儀與資訊系統連線管理疏忽	Data Loss, System Incompatibilities, and Other Health IT Complications 電腦設備與系統的異常	Surgical Fires 手術室火災
6	Enteral feeding misconnections 餵食管的錯誤連接	Luer Misconnections 接頭誤接	Anesthesia Hazards due to Inadequate Pre-Use Inspection 不當的使用前檢查所造成的麻醉機問題
7	Surgical fires 手術室火災	Oversedation during Use of PCA Infusion Pumps 自控式止痛器導致的過度鎮靜	Misleading Displays 螢幕顯示資訊不易了解
8	Needlesticks and other sharps injuries 針頭或其他銳器傷害	Needlesticks and Other Sharps Injuries 針扎與其他銳器造成的傷害	CT Radiation Dose CT造影劑量問題
9	Anesthesia hazards due to incomplete pre-use inspection 不當的使用前檢查所造成的麻醉機問題	Surgical Fires 手術室火災	MR Imaging Burns MR檢查時物品起火
10	Poor usability of home-use medical devices 家用醫療器材可用性不佳造成的意外	Defibrillator Failures in Emergency Resuscitation Attempts 除顫器於急救復甦時失效	Fiberoptic Light-Source Burns 軟式內視鏡光源起火問題

Drager 8000NC 嬰兒保溫箱(Incubator) No Display

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名稱: Drager 8000NC 嬰兒保溫箱(Incubator)

故障情形：No Display

故障原因：電容短硌

這次的是Drager的嬰兒保溫箱8000NC，這算是老機器了，但是Drager的機器，我個人的評價是佷穩定，這款設備在我們的經驗中，大概就是SSR故障，風扇噪音其他的不多。

這次碰到的只剩電源指示燈，顯示幕都不見了，一開始，就是標準的Exchange test，拖了一台好的8000NC，一換上控制模組，怎一樣沒顯示!，那真的是模組掛了，再換回原來好的，完了，一樣沒顯示，只剩電源指示燈，真的是連好的也燒了嗎，同事皺著眉頭，只好把內部的電源模組拿出來看看，一量保險絲F6(0.5A)燒了，阿彌陀佛，還好，放了一點心。

更換了F6，再把原來好的放上去，OK；再換上故障品，還是一樣，再量F6，又燒了；這下麻煩了，得一塊塊板子更換試看看了。

一共有三片，CPU板，電源板，邏輯板，交叉測試後，最可疑的就是電源板，同事直接量看看各元件，結果7815上有短路，拆下來，一量OK，再量線路端，一樣是短路，往回追，只有濾波電容最可疑，拆來，Bingo，因為是只做整流濾波，所以找了個1u的代用，裝回去，不會再燒F6了，測試了一下午，沒其他異像，應該是OK了。

8000NC中最麻煩的就是INOP的故障，各種可能的原因都有，有時沒什麼問題也會出現，就一定得先消除掉INOP後才能確認是不是真的有板子的問題，同事自己試了一個密招：

先開機

待inop出現且鳴叫時，

押Reset同時關機，再立刻開機，

若一樣出現，重覆做個10來次，看能不能消除INOP，

若超過10次，那真的可能有硬體問題了，那就死心了吧．．．檢查板子去吧 > <

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Part2

另外在機內的一塊電源分配板有時會Relay上的問題，這次有再查到一個Relay故障