2016模擬醫療器材不良事件處理競賽

有關『2016模擬醫療器材不良事件處理競賽』，活動籌備現已進入緊鑼密鼓的階段，
此活動是國內首次舉辦有關醫材不良事件之競賽，，參與對象均來自國內醫院醫工實務單位
希望藉由此次活動舉辦，提升醫院對於醫材事件之處置能力，同時凝聚國內醫工人員共識。


2016醫療器材事件處理競賽活動簡章

Philips FM20 胎兒監視器 宮縮壓感器

(http://bme.freebbs.tw 醫學工程論壇同步發表)

名稱: Philips FM20胎兒監視器 宮縮壓感器
故障情形：宮縮壓感器(M2735A SMART TOCO+ TRANSDUCER)無法測量
故障原因：宮縮壓感器外殼破裂；另一組壓感器故障

醫學工程人員 在維修的時候 最傷腦筋的 就是我們說的 Trouble shooting, 但是在確認問題點後，找零件也是一門學問也是痛點。原廠報價總是不會令人有物超所值的感覺，不過某些零件就是獨家生產，也是沒得選擇，這時若有養成收集故障品的習慣，如何在故障品中，截長補短，能湊出一些可用的零件，也是節流的一種作法。又不違背修改

這次是Philips的胎兒監視器(Fetal Monitor) FM20上的宮縮壓感器(M2735A SMART TOCO+ TRANSDUCER)； 嚴格來說，這壓感器算是半耗材，因為是壓力轉換器，所以最常碰到就是外彀破裂，壓感器仍正常，不過也是會有完全沒反應的時候，那就可能是整個宮縮壓感器掛了。

之前工程師都有個習慣，有時換下的零件，會收起來，這次剛好派上用場．因為剛好送下來一個外彀破裂又有時間不準的問題，請廠商報價，價格實在是有點給他不是很能接受，又需要2個，還好工程師手上有之前掛掉的宮縮壓感器，剛好外殼完整，我們就想，能不能移花接木，湊成一對，可以減少一個採購量，能省一點就省一點了。

原本以為是一體成型，沒得完了，眼尖看到有3個小點，顏色不一樣，這通常是好現像，應該是固定镙絲的位置，撬開覆蓋的軟基表層，真的是鏍絲，拆開後，原來這宮縮壓感器分成二部份，上層電路板是主機板，下層是前級板(含壓感器)，應該是ADC的作用，再數值藉由主機板傳回FM20。

那就表示有3個部份可以測試 cable.主機板，前級板，看是那個部份出問題，一方面也是可以作trouble shooting的邏輯演練(哈．．．)，互相交換測試後，真的是前級板的問題，只是這壓感器上沒編號，沒法再找到同樣的元件來換看看，不過至少救回一個，不會因為外殼就要花好幾萬來更換宮縮壓感器。所以故障的零件，有時可以收好，因為不知道什麼時候可以用得到。

Hospira PLUM XL IV PUMP 門板滾輪插銷修正-塑膠品改換金屬品

(http://bme.freebbs.tw 醫學工程論壇同步發表)

名稱: Hospira PLUM XL IV PUMP更換門板滾輪插銷

修正內容：門板滾輪插銷塑膠品改換金屬品
修正原因：門板滾輪插銷塑膠品易碎

這次亞培公司主動發佈的修正，應該各醫院有用這型號的會陸續到院修正,

醫療儀器驗收甘苦談

(http://bme.freebbs.tw 醫學工程論壇 同步發表) 

　　醫療儀器驗收的時候 一定都會醫院自有保固書，在驗收時，常常看到有廠商拿著他們公司自有的保固書作為文件，那到底要用哪一種作為依據？我們醫院 我都會以我們的醫院保固書為主。通常為了防止有些脫線或者不肖的廠商在交機的時候，常常會忘東忘西或拖延該交齊的東西，在保固書常常都會有所謂的附加條款，譬如說在期限內未交齊該交付的東西時， 會將保固條件無條件延長為6年。有的廠商看到這種文字，會很希望我們把它改掉，但是我都會告訴他們，當你東西交齊的時候，你又何必怕這些附加條款？95%以上的廠商經過說明大概都沒什麼問題，就是有些第一次交機廠商還是會有疑慮，當初 就碰過幾個案子，跟大家分享一下這方面的甘苦談， 也當作處理這方面狀況的參考。

　　第一種類型 雖然 全部的交齊了，但是對於上面的文字 基於法務上的考量還是 不放心 ，就卡在那裏，都已經要幫他們驗收了， 只差保固書 用印 送回來就可以了，還是卡在那裡。這種狀況大部分會以外國廠商為多，因為外國人的思考模式比較單純也比較嚴謹，覺得上面既然有這些文字，就是一種風險；我曾經遇過這種案子最後卡了快兩個月才解決掉，從使用者的角度來看，也不錯，多了兩個月的免費保固，最後是怎麼解決？因為他要求我們改變上面文字，在我們醫院來講是不可能的，所以我在上面加註了一句話“東西已全部交期”，再蓋上主管章，讓他們放心。或者用出貨單，上面註明全部都已經交齊，再請倉管、使用單位跟醫工的簽名，這樣子也可以代替已完全交齊的證明。

　　第二種對驗收日期及保固日期有疑慮，我們一般都會跟廠商說，只要用印，剩下的等驗收完成後，會填入驗收及保固日期，再回傳給公司。但總是會有公司有疑慮說，留空白日期，會不會跟空白支票一樣，任我們自填，他們風險很大。我會跟公司解釋，因為在試用期間，會有很多狀況，在1佪月試用期中，若有任何狀況，我們會立刻通知公司處理以免擔誤到驗收，但若是超過1個月，仍未能試用驗收完成，那驗收完成日勢必會不一樣，所以才留下空白。而且醫院這麼大，也不是第一天開醫院，不會佔公司便宜的，總是還有公司不放心，我建議他們變通通方法，保固書留給公司在驗收完成後，工程師會立刻通知公司，可以填入驗收日期，並蓋上公司大小章後，立刻回寄醫院，以郵戳為憑。若公司慢了，很抱歉就視同文件未齊，驗收日就得往後延。這樣，可以解決公司對於留空白保書的疑慮。

　　其實，大家都是要把事做好，誠信為上，多溝通，了解彼此的用意，相信可以很圓滿地解決工上作上的難處及瓶頸。

6/6 工程師節快樂 Happy Engineer's Day

今天也是工程師節，祝我們自己的節日快樂。
Happy engineer's day
台灣光復初期歷經戰亂災難，可說是百廢待舉，許多工程人才付出心力，為建設寶島而勞心勞力。民國三十二年，政府為了感謝辛苦工作的水利工程師，於是將大禹的生日6月6日，訂定為「工程師節」，也稱為「水利節」，來紀念這位第一位治水的大功臣，也慰勞辛苦的水利工程師們。

ACOMED AS-701S 電動檢查台漏油

(http://bme.freebbs.tw 醫學工程論壇同步發表)

名稱: ACOMED AS-701S 電動檢查台漏油
故障情形：漏油
故障原因：回油管老化破損

醫學工程人員 在維修的時候 最傷腦筋的 就是我們說的 Trouble shooting, 在拆解的過程及確認故障點，是最有挑戰的時候， 但是如果碰到 重型的設備（ 如 手術台 消毒鍋 移動式光機）那就是不只考腦力了 也是考驗體力的時候

幾年前 承蒙 報廢的直線加速器，廠商留下一些滑輪設備， 當初也不知道如何處理，想說 就掛在辦公室內部,如果後續有所謂的重型設定要維修時 ,也可以 稍微減輕一下體力的負荷， 這麼一晃 也過了n年了, 這組滑輪當作"候風地動儀"（ 地震時會晃）的機會， 實際拿來做起重的機會多

這次 終於讓它派上用場了， 這台是內視鏡檢查用的電動檢查台， 功能上面只有油壓上升，下降及煞車， 但重量一樣不能小看， 這次的問題是漏油 而且還滿地都是，工程師確認應該是油管破了 所以勢必得拆開， 但是油都漏光了，沒辦法上升，用人抬嗎？那鐵會死人的 ，這是 有人看到了滑輪組，哈哈哈！終於輪到你上場了！

把床板綁上粗繩，掛上滑輪的掛勾，慢慢的往上拉，輕鬆的把床板抬起來了，這時可以拆掉中柱的護板 ，看看哪漏油了

一拆開中柱護板及底層蓋板，油已積了一"池"，不誇張， 按下上升，下降的開關， 很明顯的油就噴了一些 原來是回油管老化破損 所以回油的部分都漏到底部去了， 換了一條新的回油管,問題就解決了,再來就是那一"池"的油如何把它回收， 用布吸，有點浪費 布，就出動了 報廢的 suction,上次是拿來吸水銀，這次拿來吸油， 廢油再拿去加油站回收，大功告成， 感謝這滑輪組，讓我們少花力氣處理。

 

ATOM V-707 輸送型嬰兒保溫箱:蓄電不符需求改善案

(http://bme.freebbs.tw 醫學工程論壇同步發表)

名稱: ATOM V-707 輸送型嬰兒保溫箱:蓄電不符需求改善案
故障情形：密封式鉛酸電池，蓄電力不符需求
故障原因：與原廠說明有所落差

這台輸送型嬰兒保溫箱依依原廠技術資料新電池(12V 26AH)以原廠建議的方式,在充電20小時後,以空箱維持在36度,應該,可以使用約90分鐘,

依代理商經驗及電池磨耗程度,平均應在50分鐘左右。

但實際使用上，常在40分鐘左右開始低電量警告聲，使用單位常會抱怨，造成她們臨床上的困擾，常常送修檢測。所以在為了符合臨床單位使用的需求下，考慮把電池容量加大到(12V 40AH)。

原配置電池12V/26A，改換成12V/40A，但體積變大，無法放置於原電池箱中，改於於底層開放櫃中，原電池箱功能具充電及切換功能，保留原箱電池接點另外封裝以免短路。雖然放在電池箱中，是較美觀，也會有相當的保護作用，但放開放櫃中，通風也是不錯，底部用雙面膠固定不會滑動也不會有充電過熱的風險。

最主要是使用單位不會再抱怨，只能用短短的40分鐘，就開始低電量警告聲；換了40AH容量的電池，充8小時後，以原廠標準測試溫度36度C，可以持續使用至少2小時，可以符合使用單位轉送時的需求，至於能多久，因為關係到電池新舊程度，所以就不跟使用單位保證。