Philips C-arm BV Endura 單側剎車故障

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名稱: Philips C-arm BV Endura

故障情形：單側剎車故障

故障原因：剎車鋁連桿破裂

報修時是剎車沒法使用，同事檢修後確認是單側的剎車組件有問題，明顯看到有一個鋁管關節處破裂，就請Philips報價，這東西，以Philips來說，都是換整組的，報價真的是很高，所以，想說自己先試看看，同事說，可能不好拆，那就試試看看，真不好拆，也是得請原廠處理了。


 

第一次拆下了破裂的鋁方管（19*100*2mm），看來這小東西，應該不難找，等有這個東西，再把整個剎車組件拆下來，裝看看，從維修手冊中看到，似乎還好，有機會自己試試了。

這鋁方管看來很像鋁門窗用的，不過厚度都只有1mm，厚度2mm很難找，終於在網拍上找到了，單價90元，雖然一次得訂5個，還是值得的。不過到貨後，發現厚度卻是2.2mm，為了這 0.2mm *4邊我們吃足了苦頭，因為裡面還要放一條彈，彈簧直徑14.8mm X 90mm 內部根本無法磨到讓彈簧可以在內部自由伸縮,最後只好拿去車修,單隻車修工錢就快是方管的2倍了...回信給賣家，回覆說0.5mm是誤差範圍內....＞＜|||,單側精度誤差10% (0.2/2=10%~0.5/2=25%),只車修一隻,剩下4隻,根本不敢再用了。等有問題再說吧。

  

因為內部尺寸的問題，所以在組裝這連桿時，真的也是要額外的人工磨修，耗費的時間也不少，再加上是彈簧機構，有很大的"被夾"風險，果不其然，手就被夾了．．淤血...＞＜。雖然，跟臨床的功能沒什麼太大的影響，不過至少在停放時的安全性有提升，也算是滿大的爽度了。

 

 　

Stryker SV-2 HD LCD 面板及刮傷

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名稱: Stryker SV-2 HD LCD 

故障情形：影像不佳

故障原因：面板老化,外層刮傷嚴重

這款Stryker HD LCD算是高階的影像顯示器，不過說穿了也是一台19吋的液晶螢幕，只是電路上設計多了很輸入介面，有DVI-VGA-S Video，AV及RS232等介面，既然是用於微創的，當然要價不斐。目前也用了7年，陸續有狀況出來了。

詢問原廠，Stryker回覆，經過了7年，這款己經停產了，而且代替的產品己經提升到26吋了，不只螢幕換了，可能連懸臂承重都得重新再確認一下，很有可能，連懸臂都得換掉。除了$$外，空間夠不夠也是重點，因為一個微創房內有3隻懸臂掛著3台這傢伙的．．．．@@

所以最好的方法就是原機整修了，不過這面板真的不好找了，有了上面的考量，只好說服工程師，整修看看，請他們拆下來，大家一起拆開，確認了面板的型號 LQ190E1LW41，是Sharp但是由鴻海代工的，所以有二個型號(LQ190E1LW41/FLC48SXC8V-12F)，再來就是哪找得到了。

翻了Google好久，終於也是在對岸的淘寶網找到了一模一樣型號的庫存面板，因為真得怕拿到手變成磚塊或是不良品，網路及Email詢問跟確認了一些細節後，決定可以買回來試看看。

終於到貨，拆裝後，接上去，特別是接LCD那條線，在拆裝時，要特別注意，因為LCD的影響如果有直條或色塊，大概70%都是這條LVDS有問題，因為pin很多，拆裝時，容易受傷，接觸觸不良，那會發瘋了。

組裝回去，測試影像OK，鬆了一口氣，不過面板直接上場，對微創房內那些飛來飛去的懸臂，總是被砸到的風險很高，這也是為什麼舊機刮傷那麼嚴重，還是再加一片保護片較安心。

拆下原來的透明保護片，尺寸是 395*320*2mm，找透明壓克力先擋著用看看。

如果效果不錯，那剩下的就都可以依樣整修，省下不少$$，最主要是空間不會太過擁擠了，可以給醫生手術時，不會有太大的壓迫感。

104年版醫院評鑑條文及評量項目(草案)

優良項目中第4點，終於把"工務"拿掉了，算是一個較大的進展，但要做的內容更多了。

條號	重1.6.7
條文	定期執行醫院設施、設備、醫療儀器或相關器材等之維護、檢查、測試、保養或校正作業，並有紀錄可查
符合項目	1.  設有專責人員或部門負責管理，確認相關設施、設備、儀器、器材等，能符合醫療機構設置標準及相關法令規定，及業務需求。 2.  訂有維護規章、操作訓練規範、及定期檢查、保養或校正計畫，特別是與病人安全相關之重要設施、設備、急救用醫療器材等（如為外包時，應依外包管理相關基準規定辦理）。 3.  確實執行檢查、測試、保養或校正等，並製作紀錄（含執行日期）；並能依據使用效能、維修、保養及校正狀況，訂定監控或評估機制，以適時更新汰換。 4.  保存完整之中文或英文使用說明書或操作手冊，且容易查閱，確實可用。 5.  操作人員皆有完善教育訓練。
優良項目	下述項目僅限一項未達成： 1.  訂有故障時之因應規範，如：故障排除步驟及至少夜間、休假日時故障的維修聯絡方式。 2.  記錄故障或失靈等缺失原因，作為日後檢查、保養參考，並設定改善措施及期限。 3.  各項計畫、保養、維修、更新汰換、訓練等確實執行，且能評估檢討成效，依評估結果改善及編列必要經費搭配。 4.  專責人員具有相關專業訓練或證照。<---是一大進展
[註]	1.  本條所稱「設施、設備、儀器、器材」，係指非單次使用之耗材，且需藉由定期檢查、保養或校正，以確保其功能者，包括進行檢查或校正作業所使用之醫療器材或試劑，不包括機電、消防、供水、供電、醫用氣體等。 2.  依據衛生福利部102年5月8日修訂之藥事法第13條所稱醫療器材，係用於診斷、治療、減輕、直接預防人類疾病、調節生育，或足以影響人類身體結構及機能，且非以藥理、免疫或代謝方法作用於人體，以達成其主要功能之儀器、器械、用具、物質、軟體、體外試劑及其相關物品。 3.  符合項目2所指之「與病人安全相關之重要設施、設備、急救用醫療器材」之範疇可參考符合﹝註﹞2之規範；另根據衛生福利部公告之「醫療器材管理辦法」，國產或輸入醫療器材依照其風險特性，區分為第一等級（低風險性）、第二等級（中風險性）、第三等級（高風險性）以及新醫療器材（無類似品經衛生福利部核准者）。 4.  醫院可依據實際使用醫療器材之風險等級建立庫存清單與訂定相關之預防性保養、維修計畫與使用人員之教育訓練計畫以確保病人之安全。

Stryker X7000光源機無輸出

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名稱: Stryker X7000光源機無輸出

故障情形：No outpou

故障原因：高壓振盪線路蕭特基二極體(schottky diode50SQ100)打穿

這型號2F開刀房上次就曾壞過，更換過高壓電源模組，故障品當時曾經Q了一陣子，最後沒辦法，只好放棄暫時存放。在2012/08查到了是12/5V整流板上的蕭特基二極體(Schottky diode)編號(50SQ100 5A/100V)打穿了，就一直放著當備用，這次算是收割成果，所以維修記錄的留存是很重要的 ，可以省掉近90%的檢修時間。

R5的X7000也掛了，備用的上場，搞定．再量同一個位置一樣是12/5V整流板上的蕭特基二極體(Schottky diode)編號(50SQ100 5A/100V)打穿了，前後3個經驗，那看來X7000 Power這個地方應該是一個weak point，如果你家的X7000也有故障情形，那這個地方可以當參考，先量看看吧。